Bifidobacterium bifidum
Nom scientifique : Bifidobacterium bifidum
Partie utilisée : souches probiotiques vivantes ou inactivées (lyophilisées / paraprobiotiques)
Origine : bactérie commensale du microbiote intestinal humain
Avis global
Bifidobacterium bifidum est une espèce bien tolérée, bénéficiant d’un long recul d’usage et du statut QPS (présomption d’innocuité) pour le genre Bifidobacterium.
En termes d’efficacité, les résultats cliniques exploitables sont strictement souche-dépendants.
À ce jour, seule la souche MIMBb75 (vivante ou inactivée HI-MIMBb75) présente des preuves cohérentes et reproductibles pour le syndrome de l’intestin irritable (SII), avec une amélioration significative des symptômes et de la qualité de vie.
Les autres indications souvent revendiquées (immunité, prévention des infections, allergies, neuropsychologie, bien-être digestif) reposent sur des données fragiles, non reproductibles, ou sans pertinence clinique.
L’essai majeur chez les nourrissons nés par césarienne a été rétracté, ce qui rend ses résultats invalides sur le plan EBM.
La sécurité est globalement excellente, mais une prudence reste indiquée chez les sujets sévèrement immunodéprimés, prématurés extrêmes ou porteurs de cathéters veineux centraux, comme pour tous les probiotiques.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet (population / souche) | Niveau | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Syndrome de l’intestin irritable (SII) | ↓ symptômes globaux (douleurs, ballonnements, urgence), ↑ qualité de vie. Souches : MIMBb75 / HI-MIMBb75. | 🟢 B — preuves probables (2 RCT robustes, cohérentes) | ~1×10⁹ cellules/j, 4–8 sem |
| Infections respiratoires sous stress | ↓ jours avec symptômes chez étudiants stressés (une seule RCT). Souche : R0071/CNCM I-3426. | 🟡 C — indice modéré (1 RCT positive, non reproduite) | 3–7×10⁹ UFC/j, 6 sem |
| TDAH (enfant, add-on) | Quelques améliorations sur tests attentionnels sans bénéfice clinique sur les symptômes TDAH ; méthodologie fragile ; signaux non pertinents cliniquement. Souche : Bf-688. | 🔴 E — preuve non convaincante | 5×10⁹ UFC/j, 12 sem |
| Prévention eczéma / infections (nourrisson césarienne) | Essai positif rétracté → données invalides ; aucune preuve exploitable sur B. bifidum seul. | ⚫ F — absence de preuve clinique | — |
| Bien-être digestif chez le sujet sain | Modulation du microbiote sans amélioration clinique démontrée. | ⚫ F — inefficacité / absence de preuve clinique | — |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets secondaires / Effets indésirables
- Très bien toléré dans les RCT : ballonnements modérés, inconfort transitoire.
- Aucune toxicité systémique identifiée.
Cas rares mais graves
- Bactériémies/endocardites à bifidobactéries rapportées chez des patients très fragilisés (immunodépression sévère, cathéter central, prématurité extrême).
Contre-indications / prudence
- Immunodépression sévère
- Cathéter veineux central / nutrition parentérale
- Prématurité extrême / très faible poids de naissance
- Valvulopathies à risque / antécédent d’endocardite
- Pathologie digestive sévère ou en soins intensifs
Interactions
- Antibiotiques : peuvent réduire la viabilité des souches vivantes → espacer les prises.
Dose maximale recommandée
- Les RCT utilisent 10⁹–10¹⁰ UFC/j sans signal de toxicité.
- Pas de justification EBM à dépasser ces doses.
🧪 Forme et qualité du complément
- Formes : gélules gastro-résistantes, poudres lyophilisées, paraprobiotiques (HI-MIMBb75).
- Mode de production : fermentation, lyophilisation ; inactivation thermique pour les paraprobiotiques.
Critères de qualité essentiels :
- Numéro de souche obligatoire (MIMBb75, HI-MIMBb75, R0071, Bf-688…).
- Dose garantie jusqu’à péremption (UFC ou équivalent).
- Matrice/forme identique aux essais (gastro-résistance).
- Contrôle de stabilité et absence de contaminants.
- Allégations santé conformes (aucune allégation immunité validée par l’EFSA pour B. bifidum).
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Preuves solides uniquement pour le SII avec MIMBb75 ; autres indications avec niveau modéré à inexistant. Efficacité souche-dépendante. | |
| Sécurité | ✅ A | Tolérance excellente ; rares cas graves uniquement chez sujets très fragilisés. |
| Qualité | 🟠 D | Forte hétérogénéité du marché ; sans numéro de souche → absence totale de transposabilité clinique. |
📚 Références scientifiques
- Guglielmetti S. et al. B. bifidum MIMBb75 for IBS — RCT. Aliment Pharmacol Ther, 2011.
- Andresen V. et al. HI-MIMBb75 for IBS — multicenter RCT. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2020.
- Langkamp-Henken B. et al. R0071 in stressed students — RCT. Br J Nutr, 2015.
- EFSA NDA Panel. Opinion on B. bifidum CNCM I-3426. EFSA Journal, 2015.
- Gargari G. et al. Healthy adults microbiota modulation — RCT. Appl Environ Microbiol, 2016.
- Wang LJ. et al. Bf-688 add-on in ADHD — RCT. Nutrients, 2024.
- ANSES. Avis sur un cas d’endocardite associée à un probiotique, 2019.
- Esaiassen E. et al. Bifidobacterium bacteraemia. J Clin Microbiol.
- Bellomo et al. 2024 — essai nourrissons (rétracté). Microorganisms, 2025.