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Fer

Nom scientifique : Fer (Fe)
Partie utilisée : Élément minéral essentiel — Extrait : non applicable
Origine : minérale, naturellement présent dans les aliments (viandes, poissons, légumineuses, céréales enrichies)

Avis global :​

Le fer est indiqué pour la prévention et la correction d’une carence martiale (anémie ferriprive, déficit en contexte de grossesse, nourrisson, menstruations abondantes).
Les usages hors déficit documenté (amélioration de l’immunité, performance physique, cognition en population normale) ne sont pas soutenus par des essais contrôlés de qualité.
Un niveau d’apport sûr (EFSA 2024) est fixé à 40 mg/j (toutes sources confondues) chez l’adulte sain.

🎯 Effets attendus et preuves scientifiques​

Fonction cibléeEffet revendiquéNiveau de preuveDose efficace
Correction de l’anémie ferripriveNormalisation Hb, ferritine, amélioration fatigue ; chez sujets carencés, amélioration de certains paramètres cognitifs (attention, concentration)✅ A100–200 mg/j fer élémentaire per os, 3–6 mois
Prévention carence grossesseRéduction du risque d’anémie maternelle et néonatale✅ A30–60 mg/j fer élémentaire
Prévention carence nourrissons/enfantsRéduction incidence anémie, amélioration paramètres biologiques✅ A1–2 mg/kg/j selon âge
Performance physique (sujets non carencés)Amélioration endurance, VO₂ max🔴 ENon établi
Fonction cognitive (sujets non carencés)Prévention ou amélioration de la cognition🔴 ENon établi
Immunité (hors correction de carence)Diminution incidence ou gravité des infections🔴 EAucun bénéfice clinique démontré

⚠️ Sécurité et précautions​

Effets secondaires : troubles digestifs fréquents (nausées, constipation, diarrhée), coloration des selles. Rarement : ulcérations GI sévères, surcharge ferrique si excès.
Contre-indications : hémochromatose, thalassémie majeure, hémosidérose, hypersensibilité connue.
Interactions :
– Absorption réduite par calcium, phytates, polyphénols (thé, café).
– Absorption augmentée par la vitamine C (50–100 mg co-administrés améliorent l’absorption du fer non héminique).
– Interaction avec tétracyclines, fluoroquinolones, levothyroxine (espacer les prises).
Dose maximale recommandée : 40 mg/j (EFSA 2015/2024) ; USA (NAM/IOM) : UL 45 mg/j. Non applicable en traitement médical d’une carence.

🧪 Forme et qualité du complément​

Forme galénique : sels ferreux (sulfate, fumarate, gluconate) ; complexes ferriques (polymaltose) ; formes bisglycinate/liposomales (tolérance digestive améliorée, efficacité comparable).
Mode d’extraction : synthèse chimique ou purification minérale.
Certifications : Pharmacopée européenne ; normes GMP/ISO selon fabricant.
Commentaires : biodisponibilité variable selon forme et contexte alimentaire ; importance du suivi biologique en cas de supplémentation prolongée.

📊 Résumé des évaluations​

CritèreNoteCommentaire
EfficacitéEfficace et indispensable en correction de carence ; inutile sans déficit documenté
Sécurité🟡 CTolérance digestive correcte aux doses usuelles ; risque de surcharge en cas d’usage inapproprié
Qualité🟢 BDifférences de tolérance selon forme galénique ; besoin de traçabilité et conformité pharmaceutique

📚 Références scientifiques​

  • Cochrane Pregnancy and Childbirth Group (2015) – Daily oral iron supplementation during pregnancy, Cochrane Review
  • Peña-Rosas JP et al. (2012) – Intermittent oral iron supplementation during pregnancy, Cochrane
  • Pasricha SR et al. (2013) – Benefits and risks of iron supplementation in children, Cochrane Review
  • Falkingham M et al. (2010) – Effects of oral iron supplementation on cognition in older children and adults: systematic review and meta-analysis, Nutrition Journal
  • Bruner AB et al. (1996) – Randomised study of cognitive effects of iron supplementation in non-anaemic iron-deficient adolescent girls, Lancet
  • EFSA (2015, 2024) – Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iron
  • WHO (2016) – WHO recommendations on antenatal care
  • NIH ODS (2022) – Iron: Fact Sheet for Health Professionals