Vitamine E
Nom scientifique : Tocophérols et tocotriénols
Partie utilisée : composé liposoluble
Origine : huiles végétales (tournesol, soja, blé…), ou synthèse chimique (dl-α-tocophérol)
Avis global :
La vitamine E est un nutriment essentiel, antioxydant liposoluble.
Son déficit clinique est rare mais justifie une supplémentation efficace (troubles neurologiques, hématologiques).
Chez les sujets bien nourris, la supplémentation n’a pas démontré d’effet préventif solide sur le cancer, les maladies cardiovasculaires, la cognition ou la longévité.
Certaines méta-analyses signalent même une augmentation de la mortalité à forte dose (>400 UI/j).
👉 Indication claire : correction d’une carence.
👉 Indications non soutenues : prévention cardiovasculaire, cancer, cognition, fertilité, beauté de la peau.
👉 Risque : hémorragie et mortalité accrue aux fortes doses chroniques.
✅ Allégations de santé autorisées (UE, Règlement 432/2012)
- « La vitamine E contribue à protéger les cellules contre le stress oxydatif. »
⚖️ Conditions d’utilisation :
- Applicable à toutes les formes apportant de l’α-tocophérol biodisponible.
- La portion journalière doit fournir au moins 15 % des VNR (soit ≥ 1,8 mg d’α-tocophérol équivalent).
❌ Non autorisées (refusées par l’EFSA) :
- Prévention du cancer, des maladies cardiovasculaires, du diabète, du déclin cognitif.
- Beauté de la peau, fertilité, vision, immunité.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué | Niveau de preuve | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Correction d’une carence | Prévention/correction symptômes neurologiques, hématologiques | ✅ A | 50–200 mg/j (selon déficit médical) |
| Prévention cardiovasculaire | Réduction infarctus, AVC, mortalité | ☠️ F (inefficace + risque ↑ mortalité) | - |
| Prévention cancer | Protection antioxydante, ↓ incidence | 🔴 E | - |
| Cognition, Alzheimer | Prévention du déclin cognitif | 🔴 E | - |
| Fertilité masculine | Amélioration spermatogenèse | 🟠 D | Non établi |
| Santé cutanée / peau | Amélioration cicatrisation, anti-âge | 🟠 D | Non établi |
| Immunité (sujets âgés) | ↑ Réponse immunitaire, ↓ infections bénignes | 🟡 C | Non établi |
🔎 Note (immunité) :
Plusieurs RCT (Meydani 1997 NEJM ; Meydani 2004 JAMA) montrent une stimulation de paramètres immunitaires (lymphocytes, IL-2) et une réduction des infections respiratoires bénignes avec 200 mg/j ou 200 UI/j chez des personnes âgées institutionnalisées.
Aucun effet robuste sur les infections sévères, hospitalisations ou mortalité. Résultats non généralisables à la population générale.
⚠️ Sécurité et précautions
- Effets secondaires : risque hémorragique et ↑ mortalité à forte dose (>400 UI/j). Troubles gastro-intestinaux mineurs possibles.
- Contre-indications : patients sous anticoagulants (AVK, anti-vitamine K), troubles de coagulation.
- Interactions : anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, certaines chimiothérapies.
- Dose maximale recommandée :
- EFSA : 300 mg/j (~450 UI)
- NIH (UL, États-Unis) : 1000 mg/j (~1500 UI)
🧪 Forme et qualité du complément
- Forme galénique : capsules huileuses (α-tocophérol le plus fréquent)
- Mode d’extraction : naturelle (d-α-tocophérol, meilleure biodisponibilité) ou synthétique (dl-α-tocophérol)
- Certifications : “naturel” (ex. huiles végétales), labels sans OGM, GMP
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | ⚠️ Faible (sauf carence) | Efficace uniquement pour corriger une carence, aucun bénéfice préventif établi en population générale |
| Sécurité | ⚠️ Modérée | Tolérée aux doses nutritionnelles, risque accru à fortes doses chroniques |
| Qualité | 🟡 C | Biodisponibilité supérieure pour la forme naturelle ; qualité variable selon la matrice lipidique |
📚 Références scientifiques
- EFSA (2010) – Scientific Opinion on the tolerable upper intake level of vitamin E, EFSA Journal.
- NIH Office of Dietary Supplements (2022) – Vitamin E Fact Sheet for Health Professionals.
- Miller ER et al. (2005) – Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality, Ann Intern Med.
- Bjelakovic G et al. (2012) – Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases, Cochrane Database Syst Rev.
- Klein EA et al. (2011) – Vitamin E and the risk of prostate cancer (SELECT trial), JAMA.
- Abner EL et al. (2011) – Vitamin E and cognitive decline in aging and Alzheimer’s disease: meta-analysis, J Alzheimers Dis.
- Meydani SN et al. (1997) – Vitamin E supplementation and in vivo immune response in healthy elderly subjects, NEJM.
- Meydani SN et al. (2004) – Vitamin E and respiratory tract infections in elderly nursing home residents: RCT, JAMA.