Passiflore
Nom scientifique: Passiflora incarnata L
Partie utilisée : Parties aériennes (feuilles, tiges, fleurs)
Origine : Amériques (aujourd’hui cultivée en Europe)
Avis global :
La passiflore est une plante utilisée traditionnellement comme sédatif léger. Les données cliniques modernes sont limitées et hétérogènes. Les meilleurs signaux concernent l’anxiété pré-opératoire, où deux essais montrent un effet anxiolytique transitoire contre placebo. Pour le sommeil, quelques petites études suggèrent une amélioration subjective, mais les résultats sur l’insomnie clinique restent trop faibles pour conclure. Dans l’anxiété chronique et le sevrage médicamenteux, les preuves sont insuffisantes ou non confirmées. Le profil de tolérance est globalement favorable aux doses usuelles, mais les autorités (EMA/HMPC) limitent son usage aux indications traditionnelles (stress léger, troubles mineurs du sommeil).
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué (population) | Niveau de preuve | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Anxiété pré-opératoire (aiguë) | Réduction de l’anxiété avant chirurgie/anesthésie (vs placebo), sans altération psychomotrice | 🟢 B | 500 mg d’extrait oral, prise unique 60–90 min avant |
| Sommeil – qualité perçue (adultes sains) | Amélioration modeste de la qualité subjective du sommeil (infusion, 7 j) | 🟡 C | 1 tasse/jour pendant 7 jours |
| Insomnie (diagnostiquée) | ↑ Temps total de sommeil (PSG), essai isolé, dose imprécise | 🟠 D | Non établi |
| Trouble anxieux généralisé (GAD) | Essai pilote vs oxazépam (36 patients). Cochrane 2007 : preuves insuffisantes | 🟠 D | 45 gouttes/j d’extrait hydroalcoolique, 4 sem. |
| Sevrage d’opioïdes (adjonction clonidine) | Amélioration symptômes de sevrage (petit RCT, 14 j) | 🟠 D | 60 gouttes/j d’extrait, 14 j |
| Sevrage/épargne benzodiazépines | Données observationnelles, pas de RCT | 🔴 E | Non établi |
⚠️ Sécurité et précautions
- Effets secondaires : somnolence, étourdissements, céphalées, troubles digestifs légers. Pas de signal solide d’hépatotoxicité intrinsèque.
- Contre-indications : hypersensibilité connue. Par précaution : grossesse, allaitement, enfants < 12 ans.
- Interactions : potentialisation sédative avec alcool, benzodiazépines, opioïdes, antihistaminiques H1, hypnotiques.
- Dose maximale recommandée : non établie par essais cliniques ; suivre les monographies EMA/HMPC.
🧪 Forme et qualité du complément
- Forme galénique : tisanes/infusions, extraits secs (DER ~5–7:1), extraits liquides/tinctures.
- Mode d'extraction : principalement hydroéthanolique (≈ 50–60 % v/v).
- Certifications : conformité Pharmacopée (Passiflorae herba), GMP/ISO, standardisation flavonoïdes.
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Données probables en anxiété pré-opératoire , signaux modestes pour le sommeil, preuves insuffisantes dans l’anxiété chronique et sevrages. | |
| Sécurité | 🟢 B | Globalement bien tolérée aux doses usuelles ; prudence avec les associations sédatives. |
| Qualité | 🟡 C | Variabilité importante des extraits et titrages ; standardisation inégale. |
📚 Références scientifiques
- Movafegh A. et al. (2008) – Preoperative oral Passiflora reduces anxiety (RCT vs placebo), Anesth Analg.
- Aslanargun P. et al. (2012) – Anxiolytique avant rachianesthésie (RCT vs placebo), J Anesth.
- Ngan A., Conduit R. (2011) – Passiflora tea & subjective sleep quality (RCT), Phytother Res.
- Lee J. et al. (2020) – Insomnia RCT with PSG outcomes, Int Clin Psychopharmacol.
- Akhondzadeh S. et al. (2001) – Passiflora vs oxazepam in GAD (pilot RCT), J Clin Pharm Ther.
- Akhondzadeh S. et al. (2001) – Passiflora + clonidine in opioid withdrawal, J Clin Pharm Ther.
- Harit M.K. et al. (2024) – Passiflora RCT 30 j, stress & sommeil, Cureus.
- Cochrane (2007) – Passiflora for anxiety disorder : preuves insuffisantes.
- EMA/HMPC (2014) – Community herbal monograph, Passiflorae herba.
- NIH/NIDDK (2020) – LiverTox, Passionflower.
- ANSES (2024) – Compléments alimentaires : pas des produits anodins.