Vitamine B12
Nom scientifique : Cobalamine
Partie utilisée : molécule isolée (vitamine hydrosoluble) — Extrait : non applicable
Origine : synthèse bactérienne (présente dans les produits d’origine animale)
Avis global :
La vitamine B12 est essentielle au fonctionnement neurologique et hématologique. Elle est hautement efficace en cas de carence avérée, notamment chez les personnes âgées, végétaliennes strictes ou atteintes de malabsorption digestive. En revanche, les supplémentations chez les non-carencés n’ont aucun effet prouvé sur la mémoire, l’énergie ou l’humeur, malgré leur popularité. L’indication et la voie d’administration (orale vs injectable) dépendent strictement de la cause du déficit.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué | Niveau de preuve | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Prévention des carences | Maintien du statut vitaminique adéquat | ✅ A | 2,4–10 µg/j (oral) |
| Traitement des carences | Correction anémie / troubles neurologiques | ✅ A | 250–1000 µg/j (oral ou IM) |
| Cognition / mémoire | Prévention du déclin cognitif chez personnes âgées | 🔴 E | ≥ 500 µg/j, efficacité non démontrée |
| Symptômes dépressifs | Réduction des symptômes légers de dépression | 🔴 E | ≥ 500 µg/j, données négatives |
| Fatigue idiopathique | Réduction de la fatigue inexpliquée | 🔴 E | Aucune donnée exploitable |
⚠️ Sécurité et précautions
- Effets secondaires : très bien tolérée ; rares cas d’éruption cutanée, acné, réactions allergiques (voie injectable)
- Contre-indications : allergie à la cobalamine ou au cobalt, maladie de Leber
- Interactions : metformine, IPP, colchicine, alcool (réduction de l’absorption)
- Apports journaliers recommandés :
- Adultes : 2,4 µg/j
- Femmes enceintes : 2,6 µg/j
- Femmes allaitantes : 2,8 µg/j
-
65 ans : 4–10 µg/j (prévention)
- Végétaliens stricts : 25–100 µg/j ou 2000 µg/sem (oral ou sublingual)
- Voie injectable (IM) indiquée si :
- Maladie de Biermer
- Gastrectomie totale
- Résection de l’iléon terminal
- Syndrome d’Imerslund-Gräsbeck
- Dose maximale recommandée : aucune limite fixée (très large marge de sécurité orale)
🧪 Forme et qualité du complément
- Forme galénique : comprimés, gélules, sublingual, solution buvable, ampoules injectables
- Mode d'extraction : fermentation bactérienne (synthèse industrielle)
- Certifications : Vegan, GMP, ISO possibles selon fabricant
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Très efficace en cas de déficit ; inutile chez les non-carencés | |
| Sécurité | ✅ A | Très bonne tolérance, même à haute dose orale |
| Qualité | 🟢 B | Forme et biodisponibilité variables selon les produits |
📚 Références scientifiques
- Markun S et al. (2021) – Vitamin B12 Supplementation on Cognitive Function, Depressive Symptoms, and Fatigue: A Systematic Review, Nutrients.
- EFSA (2015) – Scientific Opinion on Dietary Reference Values for vitamin B12, EFSA Journal.
- NIH Office of Dietary Supplements (2021) – Vitamin B12 Fact Sheet for Health Professionals.
- Wang H et al. (2018) – Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for deficiency, Cochrane Database Syst Rev.
- Pawlak R et al. (2013) – Vitamin B12 deficiency among vegetarians, Nutr Rev.
- Vidal Reco – Indications injectables de vitamine B12, Base Thériaque – ANSM.