Cuivre
Nom scientifique: Cuivre (Cu)
Partie utilisée : Élément minéral essentiel
Origine : sels de cuivre de grade alimentaire (gluconate, sulfate, bisglycinate, oxyde), naturellement présent dans abats, fruits de mer, noix, céréales complètes
Avis global :
Le cuivre est un oligo-élément essentiel. Sa supplémentation n’a pas d’indication “bien-être” démontrée : les usages cardio-métaboliques, immunitaires ou cognitifs ne sont pas confirmés par les essais.
L’intérêt est thérapeutique : correction ou prévention d’une carence documentée, souvent en cas de chirurgie bariatrique, malabsorption, ou supplémentations prolongées en zinc/fer.
Les agences (EFSA, ANSES, NIH) fixent des apports de sécurité : en France, les compléments sont limités à 2 mg/j ; l’EFSA considère l’absence de rétention hépatique jusqu’à ~5 mg/j ; aux USA le UL est fixé à 10 mg/j.
Conclusion : le cuivre en complément n’est utile que sur déficit avéré ou risque identifié, à dose strictement contrôlée.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué | Niveau de preuve | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Correction carence (anémie, neutropénie, neuropathie) | Normalise cuprémie, céruloplasmine, améliore signes cliniques | ✅ A | 3–8 mg/j per os ; formes sévères : 2–4 mg/j IV, sous contrôle médical |
| Prévention carence lors de supplémentation en zinc ou fer élevé | Évite déficit induit par compétition d’absorption | ✅ A | 1–2 mg/j, ratio Zn:Cu de 8–15:1 |
| Santé osseuse (ménopause) | Ralentit perte osseuse lombaire en association multi-minérale | 🟡 C | 2,5 mg/j (avec Ca, Zn, Mn) |
| Paramètres cardio-métaboliques | Amélioration lipides/CRP/ox-LDL | 🟠 D | 2 mg/j : effets enzymatiques sans bénéfice clinique clair |
| Cognition (Alzheimer) | Amélioration mémoire/ADAS-Cog | ⚫ F | 8 mg/j (12 mois) : aucun effet observé |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets secondaires : nausées, douleurs abdominales, vomissements ; l’excès chronique peut entraîner une cytolyse ou une stéatose hépatique.
Surcharge en cuivre :
– Rare chez l’adulte sain aux doses ≤ 2 mg/j.
– Toxicité aiguë possible après ingestion accidentelle de sels (troubles digestifs, hépatite toxique).
– Exposition chronique > 5–10 mg/j plusieurs mois : risque d’accumulation hépatique.
– Contre-indication absolue : maladie de Wilson (défaut génétique d’élimination du cuivre).
– Risque accru chez le nourrisson (immaturité hépatique).
Contre-indications : maladie de Wilson ; prudence en cas d’hépatopathie cholestatique ou surcharge documentée.
Interactions :
– Zinc : à fortes doses ou au long cours, réduit l’absorption du cuivre et peut provoquer une carence. Pour l’éviter, associer ~1 mg de cuivre pour 8–15 mg de zinc.
– Fer : en supplémentation ≥ 45–60 mg/j plusieurs mois, peut diminuer l’absorption du cuivre ; prévoir 1–2 mg/j de cuivre en prévention.
– Chélateurs du cuivre (pénicillamine, trientine) : contre-indiqués avec supplémentation en cuivre.
Dose maximale recommandée :
– France : 2 mg/j (complément adulte).
– EFSA (2023) : ADI 0,07 mg/kg/j ; pas de rétention hépatique observée jusqu’à environ 5 mg/j.
– USA : UL 10 mg/j (adulte).
🧪 Forme et qualité du complément
Formes galéniques : comprimés, gélules, multivitamines ; sels utilisés : gluconate, sulfate, bisglycinate, citrate, oxyde.
Biodisponibilité : pas de supériorité clinique nette démontrée entre sels ; données humaines limitées.
Mode d’extraction : synthèse chimique (non végétal).
Certifications : GMP/ISO, USP/NSF.
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Utile en correction/prévention de carence (A), mais pas de bénéfice démontré hors déficit | |
| Sécurité | 🟢 B | Bien toléré aux doses réglementaires ; marge étroite au-delà, contre-indiqué dans Wilson |
| Qualité | 🟢 B | Formes multiples, différences de tolérance digestives ; importance de la traçabilité |
📚 Références scientifiques
- NIH ODS – Copper Fact Sheet (2022)
- DGCCRF (France) – Valeurs maximales pour compléments (2021)
- EFSA Scientific Committee (2023) – Re-evaluation of copper exposure
- EFSA ANS (2009) – Copper oxide as a source of copper
- Mechanick JI et al., AACE/TOS/ASMBS/OMA Guidelines (2019–2020)
- UIC Drug Information Group (2022) – Dosing in copper deficiency
- NEI AREDS/AREDS2 FAQ (2013) – Zinc et ajout cuivre
- Strause L et al., J Nutr (1994) – Étude os post-ménopause
- DiSilvestro RA et al., Metabolism (2012) – Paramètres cardio-métaboliques
- Jones AA et al., Metabolism (1997) – Étude crossover cuivre 2 mg/j
- Kessler H et al., Arch Neurol (2008) – Cuivre 8 mg/j, Alzheimer