Vitamine B3
Nom scientifique : Niacine (acide nicotinique), Nicotinamide (niacinamide) ; vitamères apparentés : Nicotinamide riboside (NR), Nicotinamide mononucléotide (NMN)
Partie utilisée : — (vitamine hydrosoluble de synthèse)
Origine : Nutriment essentiel ; apports exprimés en « équivalents niacine » (EN). Références nutritionnelles et UL fixés par EFSA/SCF.
Avis global :
En complément alimentaire, la vitamine B3 présente des allégations de fonction autorisées (énergie, fatigue, fonctions psychologiques, peau/muqueuses) fondées sur la relation nutriment-fonction, sans preuve d’un bénéfice clinique supplémentaire chez des adultes non carencés au-delà d’un apport adéquat. Le traitement d’une carence avérée (pellagre) repose sur des schémas validés (nicotinamide 300 mg/j), relevant d’un usage thérapeutique. La chimioprévention cutanée par nicotinamide (500 mg 2×/j) a montré un effet chez des sujets à très haut risque (ONTRAC), mais la posologie dépasse l’UL EFSA et n’est pas destinée à l’autoprescription. Les usages « NAD+ boosters » (NR/NMN) augmentent le NAD+, sans bénéfice clinique cohérent démontré à ce jour. L’usage hypolipémiant de la niacine à fortes doses relève de la pharmacothérapie et n’apporte pas de gain cardiovasculaire ajouté aux statines.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué | Niveau de preuve | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Carence avérée (pellagre) | Correction des symptômes (dermatite, diarrhée, troubles neuropsychiques) | ✅ A | Nicotinamide 300 mg/j (divisé) pendant 3–4 semaines ; alternatives 300–500 mg/j jusqu’à rémission clinique |
| Allégations nutritionnelles (énergie, fatigue, système nerveux, peau & muqueuses) | Allégations autorisées en UE ; aucun bénéfice clinique supplémentaire démontré chez adultes non carencés au-delà d’un apport adéquat | — | Condition d’usage : produit au moins « source de niacine » (≥ 15 % VNR ≈ 2,4 mg EN/j) |
| Prévention des cancers cutanés non mélanome (adultes à haut risque, immunocompétents) | ↓ nouveaux CBC/SCC et kératoses actiniques sous nicotinamide | 🟢 B | 500 mg nicotinamide, 2×/j pendant 12 mois (ONTRAC). Remarque : > UL EFSA ; non adapté à la complémentation grand public |
| Formes « NAD+ boosters » (NR/NMN) | ↑ NAD+ sanguin (effet biologique confirmé) mais aucun bénéfice clinique démontré (glycémie, lipides, poids, performance) | 🟠 D à 🔴 E | NR : jusqu’à 300 mg/j autorisés en compléments (UE). NMN : non autorisé en UE. Bénéfice clinique : Non établi |
| Dyslipidémie / prévention cardiovasculaire (contexte complément) | Réduction d’événements CV | ☠️ F | Non établi (les doses efficaces sur lipides = 1–3 g/j d’acide nicotinique, pharmacologiques ; essais modernes : aucun bénéfice et tolérance défavorable) |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets secondaires : flush, céphalées et prurit avec l’acide nicotinique dès 30–50 mg ; à fortes doses : troubles digestifs, hépatotoxicité, hyperuricémie, dysglycémie. Nicotinamide mieux toléré mais hépatotoxicité possible à doses élevées (> 3 g/j).
Contre-indications : maladie hépatique active, ulcère gastro-duodénal ; prudence en goutte et diabète.
Interactions : statines (myopathie ↑), antihypertenseurs (hypotension ↑), alcool (hépatotoxicité).
Dose maximale recommandée (EFSA/UE) : nicotinamide 900 mg/j ; acide nicotinique 10 mg/j ; NR (Novel Food) 300 mg/j (adultes), 230 mg/j (grossesse/allaitement) ; NMN non autorisé.
🧪 Forme et qualité du complément
Forme galénique : comprimés/gélules de nicotinamide (standard), acide nicotinique (flush), inositol hexanicotinate, NR chlorure (Novel Food).
Mode d’extraction : synthèse chimique.
Certifications : conformité Ph. Eur./USP, contrôle d’identité (HPLC), respect des VNR/UL et du cadre Novel Food.
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Fort en carence ; utile dans un contexte dermatologique spécifique mais hors usage grand public ; NAD+ boosters = résultats biologiques sans traduction clinique ; inefficace en CV. | |
| Sécurité | Bonne à prudente | Bonne tolérance aux doses nutritionnelles ; UL à respecter ; NR sûr aux doses autorisées ; NMN non autorisé ; acide nicotinique à éviter à hautes doses. |
| Qualité | Bonne | Vitamine bien caractérisée ; vérifier conformité analytique et réglementaire (UL, Novel Food). |