Aubépine
Nom scientifique : Crataegus monogyna Jacq., Crataegus laevigata (Poir.) DC.
Partie utilisée : sommités fleuries (feuilles + fleurs) – Crataegi folium cum flore
Origine : Europe et Asie tempérée ; famille des Rosaceae
Avis global
L’aubépine est une plante traditionnelle européenne réputée pour apaiser le cœur et le système nerveux.
L’Agence européenne du médicament (EMA/HMPC) reconnaît son usage traditionnel (et non « bien établi ») pour :
- soulager les palpitations fonctionnelles liées à l’anxiété,
- atténuer le stress léger et favoriser le sommeil.
Aucune étude clinique solide ne confirme ces effets : les données reposent surtout sur un recul d’usage historique.
Dans l’insuffisance cardiaque chronique légère à modérée, plusieurs essais menés avec un extrait bien défini (WS® 1442) montrent une amélioration modeste des symptômes (essoufflement, fatigue, tolérance à l’effort) sans effet démontré sur la survie ni les hospitalisations (essai SPICE négatif).
L’aubépine est généralement bien tolérée, mais certains compléments contiennent à tort des racines de Crataegus mexicana (« tejocote »), parfois adultérées par du yellow oleander — plante hautement cardiotoxique signalée par la FDA en 2024.
👉 En pratique :
- Peut être envisagée comme adjuvant symptomatique chez un patient en ICC stable et suivi médicalement.
- Pour les palpitations bénignes ou le stress, usage traditionnel uniquement, avec attentes modérées et priorité aux approches validées (hygiène de vie, relaxation).
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué (population) | Niveau de preuve | Dose étudiée / efficace |
|---|---|---|---|
| Insuffisance cardiaque légère à modérée (NYHA II–III) | Amélioration légère des symptômes (fatigue, essoufflement), pas d’effet sur la survie | 🟡 C | Extrait WS® 1442 : 900 mg/j (2–3 prises) sur 16–24 sem. |
| Palpitations fonctionnelles liées à l’anxiété | Soulagement ressenti ; usage traditionnel sans preuve clinique | ⚫ F | Extraits DER 4–7:1 : 240–900 mg/j ; infusions 3–6 g/j |
| Stress léger / troubles mineurs du sommeil | Amélioration subjective non documentée | ⚫ F | Posologies EMA similaires |
| TA, lipides, arythmies | Effets exploratoires inconstants, non confirmés | 🔴 E | — |
Commentaire Fideta – Cardiovasculaire :
L’extrait WS® 1442 est le seul à avoir été testé correctement. Les résultats montrent une amélioration modeste des symptômes, mais aucun bénéfice sur la mortalité ni les réhospitalisations. Les autres extraits, non standardisés, ne peuvent pas être assimilés à ces données.
⚠️ Sécurité et précautions
- Effets secondaires ou indésirables : rares ; nausées, céphalées, vertiges, troubles digestifs.
- Tolérance hépatique : aucune atteinte hépatique décrite (LiverTox/NIH).
- Contre-indications : grossesse et allaitement (absence de données) ; enfants et adolescents selon l’indication nationale.
- Interactions : prudence avec digitaliques, antiarythmiques, antihypertenseurs (risque de potentialisation théorique).
- Qualité des produits : éviter les compléments à base de « tejocote » ou non traçables ; risque d’adultération par yellow oleander (cardiotoxique).
- Durée d’emploi sûre : jusqu’à 4–6 mois documentés.
- Dose maximale recommandée : ≤ 900 mg/j d’extrait sec DER 4–7:1 (feuilles + fleurs), sauf avis médical.
🧪 Forme et qualité du complément
- Formes reconnues : extraits secs hydroalcooliques (DER 4–7:1), extraits liquides, teintures, infusions.
- Standardisation : l’extrait WS® 1442 contient ≈ 18,75 % de procyanidines oligomériques (OPC) ; autres extraits souvent non comparables.
- Traçabilité : privilégier les espèces C. monogyna et C. laevigata (éviter C. mexicana).
- Qualité pharmaceutique : conformité Pharmacopée européenne (monographie 1432) et BPF.
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Effet symptomatique modeste en ICC ; autres indications purement traditionnelles, sans validation clinique. | |
| Sécurité | 🟡 C | Bonne tolérance ; prudence avec traitements cardiaques et produits adultérés. |
| Qualité | 🟠 D | Forte variabilité des extraits ; seules les préparations standardisées (WS® 1442) offrent une traçabilité satisfaisante. |
📚 Références scientifiques
- EMA/HMPC. European Union herbal monograph on Crataegus spp., folium cum flore (2014).
- Cochrane Review. Pittler MH, Guo R, Ernst E. Hawthorn extract for treating chronic heart failure. Cochrane Database Syst Rev 2008; CD005312.
- Holubarsch CJF et al. Eur J Heart Fail. 2008;10(12):1255–1263 – Essai SPICE (WS® 1442).
- Koch E. Phytomedicine. 2011 – Standardisation et composition de l’extrait WS® 1442.
- Holubarsch CJF et al. Front Pharmacol. 2018;9:1403 – Analyse bénéfice/risque Crataegus WS® 1442.
- NCCIH (NIH). Hawthorn: Usefulness & Safety. Mise à jour 2025.
- LiverTox (NIH). Hawthorn. 2023 – aucun signal d’hépatotoxicité.
- FDA. Safety Alert (2024) – “Tejocote root” adulterated with yellow oleander.
- CSPI. (2024) – Synthèse des alertes FDA sur les compléments frelatés.
- EFSA. Compendium of botanicals with health claims. 2025.
- Pharmacopée Européenne. Monographie 1432 – Crataegi folium cum flore.
- EMA/HMPC. Draft update (2025) – consultation publique, sécurité et préparations.
Dernière mise à jour : 9 octobre 2025