Lacticaseibacillus casei
Nom scientifique : Lacticaseibacillus casei (ex-Lactobacillus casei)
Partie utilisée : bactéries vivantes (souches probiotiques spécifiques)
Origine : bactéries lactiques du microbiote humain et de produits fermentés
Avis global
Lacticaseibacillus casei appartient au groupe des bactéries lactiques historiquement utilisées comme ferments alimentaires.
L’espèce présente un excellent profil de sécurité, avec un long historique de consommation et un statut QPS (présomption d’innocuité) par l’EFSA.
Sur l’efficacité, la situation est très hétérogène :
- les effets positifs observés dans la littérature concernent uniquement quelques souches précises, souvent dans des boissons lactées fermentées ;
- plusieurs souches historiquement appelées “L. casei” sont aujourd’hui reclassées comme L. paracasei renforçant d'autant plus la nécessité de préciser la souche exacte dans la description du produit ;
- les essais sur la constipation fonctionnelle et la diarrhée associée aux antibiotiques (AAD) montrent des signaux modestes, non généralisables aux gélules génériques ;
- les essais sur l’IBS, l’immunité ou les infections respiratoires sont négatifs ou contradictoires ;
- l’EFSA a refusé toutes les allégations santé soumises pour L. casei (DG, F19…).
En résumé :
espèce très sûre, mais efficacité non démontrée à l’échelle de l’espèce, seulement des indices limités pour certaines souches/produits précis.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué (population / souche / matrice) | Niveau de preuve | Dose observée |
|---|---|---|---|
| Transit intestinal / constipation | Amélioration du transit avec L. casei Shirota (L. paracasei Shirota) dans un lait fermenté | 🟡 C – Preuve modérée | ~6–8×10⁹ UFC/j |
| Diarrhée associée aux antibiotiques (AAD) | Réduction AAD chez patients avec lésion médullaire, LcS en boisson fermentée | 🟡 C – Preuve modérée | ≥6.5×10⁹ UFC/j |
| Symptômes digestifs divers (radiothérapie, infections bénignes) | Effets modestes et inconsistants avec DN-114001 | 🟠 D – Preuve faible | ~10¹⁰ UFC/j |
| Infections respiratoires | Aucune réduction significative dans RCT robustes | ⚫ F Preuve d'inefficacité | – |
| Pneumonie post-traumatique (fracture des côtes) | Un RCT unique suggère un bénéfice du LcS (essai unique non reproduit dans un contexte particulier) | 🟠 D – Preuve faible | ~6×10⁹ UFC/j |
| Cirrhose alcoolique | Effet sur biomarqueurs neutrophiles, bénéfice clinique incertain | 🟠 D – Preuve faible | ~10¹⁰ UFC/j |
| IBS | RCT solide négative | ⚫ F – Inefficacité démontrée | – |
| MICI (pouchite, colite) | Études pilotes, résultats hétérogènes | 🟠 D – Preuve faible | ~10⁹–10¹⁰ UFC/j |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets secondaires / Effets indésirables possibles :
- flatulences
- inconfort abdominal transitoire
Événements graves (très rares) : Cas isolés de bactériémie / endocardite, généralement chez :
- immunodéprimés sévères
- porteurs de cathéter central
- valvulopathies ou comorbidités majeures
Contre-indications (prudence) :
- immunodépression sévère
- cathéter veineux central
- endocardite ou prothèse valvulaire
- soins intensifs
Interactions :
- Antibiotiques : espacer de quelques heures
- Pas d’interactions majeures connues
Dose maximale :
- Pas d’UL officiel
- Tolérance documentée jusqu’à 10¹⁰ UFC/j
- Usuel : 1–3×10¹⁰ UFC/j
🧪 Forme et qualité du complément
Formes utilisées dans les études :
- boissons lactées fermentées (formes principales des résultats positifs)
- gélules / sachets lyophilisés (souvent avec d’autres souches)
Critères de qualité essentiels :
- souche clairement identifiée (DG, DN-114001, Shirota…)
- taxonomie mise à jour (L. casei vs L. paracasei)
- quantité en UFC garanties à la fin de vie
- fabrication GMP / HACCP
Statut réglementaire :
- QPS EFSA pour l’espèce
- aucune allégation santé autorisée (dossiers DG, F19 rejetés)
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Quelques signaux positifs pour des souches/matrices précises, mais aucune preuve convaincante pour l’espèce ou les gélules génériques. | |
| Sécurité | ✅ A | Très sûr, statut QPS, effets secondaires rares ; vigilance seulement chez patients très fragiles. |
| Qualité | 🟡 C | Forte variabilité ; taxonomie confuse ; importance absolument cruciale de la souche et de la matrice. |
📚 Références scientifiques (sélection commentée)
- Koebnick C. et al., Probiotic beverage containing Lactobacillus casei Shirota improves gastrointestinal symptoms in chronic constipation, Can J Gastroenterol, 2003.
- Ou Y. et al., Lactobacillus casei Shirota and constipation: review, Front Microbiol, 2019.
- Wong S. et al., LcS reduces antibiotic-associated diarrhoea in spinal cord injury, Br J Nutr ; Spinal Cord, 2014–2024.
- Giralt J. et al., L. casei DN-114001 for radiation-induced diarrhoea, Int J Radiat Oncol, 2008.
- Guillemard E. et al., Fermented dairy with L. casei DN-114001 reduces duration of respiratory infections, Br J Nutr, 2010.
- Merenstein D. et al., L. casei DN-114001 and infectious diseases in children, Eur J Clin Nutr, 2010.
- Van Puyenbroeck K. et al., LcS and respiratory symptoms/vaccination response in elderly, Am J Clin Nutr, 2012.
- Thijssen A.Y. et al., LcS ineffective in IBS, 2016.
- Macnaughtan J. et al., LcS in cirrhotic patients, 2020.
- Guo C. et al., LcS reduces pneumonia after rib fracture, J Food Sci, 2018.
- Srinivasan R. et al., Clinical safety of LcS in critically ill children, J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2006.
- EFSA NDA Panel, Opinions on L. casei F19 & DG health claims (allégations rejetées).
- EFSA BIOHAZ Panel, QPS updates (2013–2024) confirmant l’innocuité.
Dernière mise à jour : 28 novembre 2025