Lactobacillus acidophilus
Nom scientifique : Lactobacillus acidophilus
Partie utilisée : micro-organisme vivant lyophilisé
Origine : bactérie lactique du microbiote humain et des laits fermentés
Avis global
Lactobacillus acidophilus est une espèce probiotique ancienne et sûre, bénéficiant du statut QPS (EFSA) et d’un très bon profil de tolérance.
Comme pour tous les probiotiques, l’efficacité dépend exclusivement de la souche. Les effets démontrés cliniquement concernent quelques souches spécifiques : NCFM®, DDS-1, CL1285®, La-14, LA85.
Les données les plus cohérentes portent sur :
- Confort digestif / troubles fonctionnels : plusieurs RCT suggèrent une amélioration modérée mais réelle des douleurs et ballonnements.
- Métabolisme lipidique : petits essais montrant une diminution modeste du LDL, cohérente entre plusieurs études.
Pour les autres indications (immunité, diarrhées diverses, santé vaginale, radiothérapie), les résultats sont faibles, non attribuables à l’espèce, ou basés sur des mélanges multi-souches impossibles à interpréter.
Conclusion :
Sécurité excellente. Efficacité modérée mais tangible pour le digestif et les lipides, limitée à certaines souches. Aucune preuve convaincante pour les autres allégations.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet (populations / souches) | Niveau Fideta | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Confort digestif / IBS | ↓ douleur et ballonnements (NCFM, DDS-1) | 🟡 C — preuve modérée | 1×10⁹ à 1×10¹⁰ UFC/j sur 4–8 semaines |
| Diarrhée associée aux antibiotiques (AAD) | Données positives uniquement avec des mélanges (CL1285 + L. casei, LA85) | 🟠 D — preuve faible | 10⁹–10¹⁰ UFC/j, multi-souches |
| Diarrhée sous radiothérapie / infectieuse | Une petite RCT multi-souches, non reproduite | 🔴 E — pas de preuve convaincante | 10⁷–10⁹ UFC/j (combinaisons) |
| Métabolisme lipidique (LDL) | ↓ LDL modeste dans plusieurs petits essais (NCFM, laits fermentés) | 🟡 C — preuve modérée | 10⁹–10¹⁰ UFC/j, ≥ 6–12 semaines |
| Santé vaginale | Stabilité d’une flore saine (La-14) ; efficacité thérapeutique non démontrée | 🔴 E — pas de preuve convaincante | 10⁹–10¹⁰ UFC/j (oral) |
| Immunité / infections respiratoires | Modulation légère d’IgA/NK, sans bénéfice clinique reproductible | 🔴 E — pas de preuve convaincante | 10⁹ UFC/j |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets indésirables / Effets secondaires
- Ballonnements, gaz, inconfort transitoire.
- Tolérance équivalente au placebo dans la majorité des études.
Prudence chez :
- immunodépression sévère (greffe, neutropénie, chimiothérapie intensive),
- porteurs de cathéters veineux centraux,
- prématurés extrêmes (usage hospitalier spécialisé).
Interactions
- Antibiotiques : espacer de ≥ 2 h.
- Aucune interaction médicamenteuse pertinente documentée.
Dose maximale
- RCT : jusqu’à 10¹⁰–10¹¹ UFC/j bien tolérés chez adultes sains.
- Pas d’intérêt démontré au-delà de 10¹⁰ UFC/j.
🧪 Forme et qualité du complément
- Formes disponibles : gélules, sachets, laits fermentés, gouttes (multi-souches).
- Critères de qualité essentiels :
- souche clairement identifiée (ex. NCFM®, DDS-1, La-14, CL1285®),
- nombre d’UFC garanti à la fin de vie du produit,
- stabilité testée en conditions réelles,
- fabrication GMP/ISO.
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Effet modéré démontré pour digestif et lipides (souches spécifiques). Les autres allégations ont un niveau de preuve faible à très faible. | |
| Sécurité | 🟢 B | Profil très sûr chez l’adulte sain ; rares cas invasifs uniquement chez patients très fragiles. |
| Qualité | 🟡 C | Variabilité forte selon la souche, la dose et la stabilité ; importance cruciale de l’identification des souches. |
📚 Références scientifiques (sélection)
- Lyra A. et al. Irritable bowel syndrome symptom improvement with L. acidophilus NCFM. World J Gastroenterol.
- Sadrin S. et al. Two-strain L. acidophilus combination in IBS (LAPIBSS RCT). Dig Liver Dis.
- Ringel Y. et al. NCFM + Bi-07 in functional bowel disorders. Aliment Pharmacol Ther.
- Beausoleil M. et al. CL1285 + L. casei for prevention of AAD. Can J Gastroenterol.
- Zhu J. et al. LA85 in AAD prevention. Food Sci Nutr.
- Sun J. et al. Meta-analysis of probiotics and lipid lowering. Ann Med.
- Anderson JW. et al. Fermented milk with L. acidophilus L1 and serum cholesterol. J Am Coll Nutr.
- Lyra A. et al. La-14 and stability of healthy vaginal microbiota. Microorganisms.
- Doron S., Snydman DR. Risk and safety of probiotics. Clin Infect Dis.
- EFSA BIOHAZ Panel. Update on QPS list (Lactobacillus species). EFSA Journal.