Lacticaseibacillus rhamnosus
Nom scientifique : Lacticaseibacillus rhamnosus (ex. Lactobacillus rhamnosus)
Partie utilisée : souche bactérienne vivante (probiotique) — Extrait : non applicable
Origine : flore intestinale humaine ou produits laitiers fermentés
Avis global :
Lacticaseibacillus rhamnosus, en particulier la souche GG (ATCC 53103), bénéficie de preuves solides pour certaines indications ciblées, notamment chez l’enfant (prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques). Chez l’adulte, les effets sont plus variables mais restent globalement positifs pour la sphère digestive. D'autres usages (immunité, SII, santé mentale) sont soutenus par des données fragmentaires ou non concluantes. Le profil de sécurité est excellent chez les sujets sains. La souche précise utilisée et la qualité du produit sont essentielles pour garantir un effet clinique réel.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué | Niveau de preuve | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Santé digestive | Prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques (enfant) | ✅ A | ≥ 10⁹ UFC/jour |
| Santé digestive | Prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques (adulte) | 🟢 B | ≥ 10⁹ UFC/jour |
| Santé digestive | Réduction de la diarrhée infectieuse aiguë (Rotavirus, enfant) | 🟢 B | ≥ 10⁹ UFC/jour |
| Santé digestive | Prévention de la diarrhée du voyageur | 🟡 C | ≥ 10⁹ UFC/jour |
| Santé digestive | Prévention des récidives à Clostridioides difficile | 🟠 D | ≥ 10⁹ UFC/jour |
| Santé de la femme | Traitement adjuvant des vaginoses bactériennes | 🟡 C | Voie orale + locale |
| Santé digestive | Syndrome de l’intestin irritable (SII) | 🟠 D | ≥ 10⁹ UFC/jour |
| Immunité | Réduction des infections respiratoires (enfants, pastilles à sucer) | 🟡 C | ≥ 10⁸ UFC/pastille |
| Santé mentale | Amélioration anxiété légère / dépression | 🔴 E | Non établi |
⚠️ Sécurité et précautions
- Effets secondaires : flatulences, ballonnements transitoires. Cas rares de bactériémie chez patients immunodéprimés ou porteurs de cathéters.
- Contre-indications : immunodépression sévère, prématurés, port de cathéter veineux central
- Interactions : espacer la prise en cas d'antibiothérapie ; prudence avec immunosuppresseurs
- Dose maximale recommandée : non fixée réglementairement ; jusqu’à 10¹¹ UFC/jour utilisées en clinique
🧪 Forme et qualité du complément
- Forme galénique : gélules gastro-résistantes, sachets, liquides, pastilles à sucer (pour usage ORL)
- Mode d'extraction : culture fermentaire, lyophilisation
- Certifications et statut réglementaire :
- Autorisé comme complément alimentaire dans l’UE et aux États-Unis
- Classé QPS (EFSA) et GRAS (FDA) : statut de sécurité reconnu pour l'alimentation
- Aucune allégation de santé autorisée par l’EFSA à ce jour
- ANSES : reconnaît la sécurité mais n’autorise pas d’allégations ; recommande la prudence chez sujets à risque
- ANSM : usage permis uniquement dans les compléments alimentaires, interdit toute revendication thérapeutique
🔎 Remarque importante sur les souches commerciales :
Les effets documentés concernent exclusivement la souche LGG identifiée comme ATCC 53103.
Des souches propriétaires comme "LA801" (Pileje) peuvent en dériver, mais n’ont pas été évaluées dans des essais cliniques indépendants.
Aucune preuve scientifique ne permet d’affirmer qu’une variante commerciale est « meilleure » ou équivalente, sauf si elle est strictement identifiée, génétiquement caractérisée et testée cliniquement.
📌 Qu’est-ce que ATCC 53103 ?
Il s’agit du code de référence scientifique donné par la banque biologique ATCC (American Type Culture Collection) à la souche originale utilisée dans les études cliniques.
Cela garantit une traçabilité rigoureuse.
Si le fabricant ne précise pas ce code, alors aucune efficacité ne peut être supposée.
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Forte efficacité sur certaines indications (DAA enfant), hétérogène ailleurs | |
| Sécurité | ✅ A | Excellent profil chez sujets sains ; précautions nécessaires en contexte médical |
| Qualité | 🟡 C | Grande variabilité entre produits ; importance de la souche, viabilité, conservation |
📚 Références scientifiques
- Szajewska H et al. (2015) – Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children, Cochrane Database.
- Goldenberg JZ et al. (2017) – Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea, Cochrane Database.
- Allen SJ et al. (2010) – Probiotics for treating acute infectious diarrhea, Cochrane Database.
- Guo Q et al. (2019) – Probiotics to prevent pediatric antibiotic-associated diarrhea, Cochrane Database.
- EFSA (2012) – Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to L. rhamnosus GG, EFSA Journal.
- Suez J et al. (2019) – The pros, cons, and unknowns of probiotics, Nature Medicine.
- ANSES (2020) – Sécurité des denrées contenant des probiotiques, rapport d’expertise.
- McFarland LV (2015) – Probiotics for the primary and secondary prevention of C. difficile, Int J Antimicrob Agents.
- Reid G et al. (2001) – Probiotic Lactobacillus dose required to restore vaginal flora, FEMS Immunol Med Microbiol.