Bicarbonate
Nom scientifique : Hydrogénocarbonate de sodium (NaHCO₃)
Partie utilisée : Minéral purifié
Origine : Naturelle (nahcolite) ou synthétique (procédé Solvay)
Avis global
Le bicarbonate de sodium est un tampon alcalin dont les usages reposent sur des preuves cliniques solides pour :
- la performance anaérobie courte (30 s à 10 min) avec une amélioration modérée mais reproductible ;
- le soulagement rapide du reflux acide (antacidité) ;
- la correction de l’acidose métabolique chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC).
Il n’existe en revanche aucun bénéfice démontré pour la force maximale, l’endurance prolongée ou la performance aérobie.
L’alcalinisation urinaire est utile dans certains calculs d’acide urique, mais le citrate de potassium demeure la référence clinique.
La tolérance digestive est souvent limitante (ballonnements, nausées). L’usage prolongé nécessite prudence en raison de la charge sodée.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué (population) | Niveau de preuve | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| Performance anaérobie / efforts intermittents | ↑ performance sur exercices courts (sprints, rameur, judo, cyclisme) | 🟢 B | 0,2–0,3 g/kg 1–3 h avant effort ou 0,4–0,5 g/kg/j sur 3–7 j |
| Endurance prolongée (>15 min) | Aucun effet significatif sur VO₂max ou performance continue | 🔴 E | — |
| Force musculaire / hypertrophie | Pas d’effet mesurable | ⚫ F | — |
| Antacidité / pyrosis | Soulagement rapide du reflux gastrique | 🟢 B | ≤ 200 mEq Na⁺ et HCO₃⁻/j (< 60 ans) ; moitié au-delà |
| Alcalinisation urinaire (calculs uriques) | ↑ pH urinaire, prévention partielle des calculs | 🟡 C | 2 g × 3/j, pH cible 6,5–7 |
| Acidose métabolique (MRC) | Correction du bicarbonate sérique, ralentit la perte de fonction rénale | 🟢 B | Dose titrée selon HCO₃⁻ sérique |
| Métabolisme glucidique | Effet faible à nul sur glycémie et insuline | 🔴 E | — |
| Santé bucco-dentaire (usage topique) | Effet blanchissant modéré | 🟡 C | Usage local (dentifrice ou gomme) |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets secondaires / Effets indésirables
- Nausées, ballonnements, diarrhées fréquentes à forte dose
- Alcalose métabolique, hypokaliémie ou hypocalcémie possibles
- Légère hausse tensionnelle sous usage prolongé
Contre-indications
- Hypertension non contrôlée, insuffisance cardiaque ou rénale
- Œdèmes, régime hyposodé, cirrhose, grossesse à risque
Interactions
- Itraconazole, kétoconazole, fer, aspirine → absorption diminuée
- Lithium → clairance accrue, baisse de concentration
- Diurétiques hypokaliémiants → risque additif d’hypokaliémie
- Tétracyclines → absorption réduite
- Espacer de ≥ 2 h la prise de tout médicament pH-dépendant
Dose maximale recommandée
- < 60 ans : ≤ 200 mEq Na⁺ et HCO₃⁻/24 h (~16,8 g)
- ≥ 60 ans : ≤ 100 mEq/24 h (~8,4 g)
- Ne pas dépasser 14 jours sans avis médical
🧪 Forme et qualité du complément
- Formes disponibles : poudre, comprimés effervescents, gélules, capsules gastro-résistantes, origine naturelle (nahcolite)
- Procédé d’obtention : purification de la nahcolite ou procédé Solvay
- Certifications : qualité Pharmacopée Européenne, USP, FCC ; pureté et teneur en sodium contrôlées
- Additif alimentaire UE : E500(ii) – réévalué par l’EFSA
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Preuves solides pour antacidité et performance anaérobie ; données cohérentes pour correction de l’acidose rénale ; bénéfices modestes mais reproductibles. | |
| Sécurité | 🟡 C | Bien toléré à court terme ; charge sodée et troubles digestifs fréquents à haute dose. |
| Qualité | 🟢 B | Ingrédient simple et normé ; importance du dosage et de l’origine contrôlée. |
📚 Références scientifiques
- Grgic J et al. Sports Med. 2021 — méta-analyse performance anaérobie.
- Lopes-Silva J P et al. J Sports Sci. 2019 — revue systématique Wingate test.
- Lindh A M et al. Int J Sports Med. 2008 — amélioration natation.
- Siegler J C et al. J Strength Cond Res. 2010 — performance répétée.
- Grgic J et al. Sports Med. 2020 — méta-analyse force et endurance.
- Douroudos II et al. Med Sci Sports Exerc. 2006 — étude dose-effet.
- de Brito-Ashurst I et al. J Am Soc Nephrol. 2009 — essai MRC.
- Witham M D et al. Nephrol Dial Transplant. 2020 — essai BiCARB.
- Yang T Y et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2024 — méta-analyse MRC.
- Goraya N et al. Kidney Int. 2014 — acide urique et fonction rénale.
- Xue X et al. Urol Res. 2021 — NaHCO₃ vs citrate de potassium.
- Mousavi A et al. BMC Urol. 2024 — revue systématique.
- Mankodi S M et al. Compend Contin Educ Dent. 2001 — usage dentaire.
- FDA OTC Monograph — Sodium bicarbonate antacid (2023).
- ISSN Position Stand — Sodium Bicarbonate and Exercise Performance. J Int Soc Sports Nutr. 2021.
Dernière mise à jour : 1 novembre 2025