Ligilactobacillus salivarius
Nom scientifique : Ligilactobacillus salivarius (ex-Lactobacillus salivarius)
Partie utilisée :souches probiotiques vivantes, lyophilisées
Origine :isolats du microbiote humain (cavité buccale, intestin, lait maternel) ou d’aliments fermentés
Avis global
Ligilactobacillus salivarius est une espèce probiotique largement étudiée au niveau préclinique et bénéficiant d’un excellent profil de sécurité. Elle dispose du statut QPS (Qualified Presumption of Safety) de l’EFSA, ce qui signifie que l’espèce est globalement considérée comme sûre, à condition que les souches ne portent pas de gènes de résistance transférables.
Toutefois, comme pour tous les probiotiques, les effets cliniques sont strictement souche-dépendants. Aucun effet ne peut être extrapolé d’une souche à une autre, et encore moins de l’espèce entière à un produit commercial qui n’indique pas clairement la souche.
Les données humaines de meilleure qualité concernent essentiellement deux souches :
- WB21, utilisée sous forme de comprimés oraux à sucer : plusieurs RCT cohérentes montrent un effet modeste mais reproductible sur l’halitose, la plaque, certains paramètres parodontaux et le risque carieux.
- LS01 (DSM 22775), testée dans la dermatite atopique adulte : une RCT contrôlée rapporte une amélioration modeste mais significative du SCORAD, confirmée par un suivi clinique suggérant un certain bénéfice adjuvant.
À l’inverse :
- UCC4331, pourtant testée dans une RCT robuste sur le SII, n’a montré aucun bénéfice clinique par rapport au placebo, tandis que B. infantis 35624 (groupe séparé) était efficace.
- Pour les affirmations courantes telles que « renforcer l’immunité », « améliorer la digestion », « détoxifier l’organisme », « protéger le foie », « réduire l’inflammation » ou aider la « santé mentale », aucun essai clinique spécifique à L. salivarius ne montre un bénéfice.
Certaines allégations circulent parfois sur le rôle supposé de L. salivarius dans les MICI, la prévention du cancer colorectal ou la réduction de l’inflammation systémique. En réalité, ces arguments reposent presque exclusivement sur des études animales ou in vitro, qui ne permettent aucune transposition clinique.
En résumé :
Un probiotique sûr, avec des effets démontrés dans des domaines précis et limités, mais aucune efficacité générale « digestion / immunité / bien-être » démontrée. Les souches WB21 et LS01 se distinguent par des données humaines cohérentes ; les autres souches ne possèdent pas de preuves cliniques valables.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué (population / souche) | Niveau Fideta | Dose efficace observée |
|---|---|---|---|
| Hygiène bucco-dentaire / halitose | WB21 : amélioration de l’halitose, réduction du score organoleptique, diminution du saignement gingival et amélioration de certains indices parodontaux. Plusieurs RCT cohérentes. | 🟢 B — Preuve probable | ~2×10⁹ CFU/j (comprimés à sucer, 2–3 prises/j) |
| Santé péri-implantaire | WB21 : amélioration modeste de l’indice gingival et de l’inflammation péri-implantaire (RCT 2024). | 🟡 C — Preuve modérée | ~2×10⁹ CFU/j |
| Dermatite atopique adulte | LS01 (DSM 22775) : réduction significative du SCORAD, amélioration clinique modeste, données non répliquées à large échelle. | 🟡 C — Preuve modérée | 1–2×10⁹ CFU/j |
| Syndrome de l’intestin irritable (SII) | UCC4331 : aucune amélioration des symptômes ; l’essai montre une inefficacité claire vs placebo. | ⚫ F — Inefficacité démontrée | 1×10¹⁰ CFU/j |
| MICI / colites / cancer colorectal | Données humaines absentes ; hypothèses uniquement précliniques. | ⚫ F — Absence de preuve clinique | — |
| Immunité / infections / « détox » / bien-être digestif ou général | Aucune RCT spécifique à L. salivarius ; extrapolations théoriques non fondées. | ⚫ F — Absence de preuve clinique | — |
⚠️ Sécurité et précautions
Profil global de sécurité
- Très bonne tolérance dans les RCT (WB21, LS01, AP-32).
- Effets secondaires / Effets indésirables : ballonnements, gêne digestive transitoire en début de prise.
- Pas d’augmentation des effets indésirables par rapport au placebo dans les essais.
Cas rares d’infections opportunistes
Bien que très exceptionnels, quelques cas de bactériémies à L. salivarius sont documentés dans la littérature. Ils concernent exclusivement des patients :
- en immunodépression sévère (neutropénie, chimiothérapie lourde, greffe),
- porteurs de cathéters veineux centraux,
- souffrant de pathologies avancées (ex. cancers métastatiques),
- ou ayant subi des interventions abdominales lourdes.
Ces cas ne remettent pas en cause la sécurité de l’espèce chez le sujet sain, mais imposent la prudence dans ces contextes.
Contre-indications (principe de précaution)
- Immunodépression sévère.
- Cathéter veineux central / chambre implantable.
- Antécédent d’endocardite ou valvulopathie sévère.
- Prématurés extrêmes (hors protocole hospitalier spécialisé).
Interactions connues
- Antibiotiques per os : espacer d’au moins 2 heures pour limiter l’impact sur la viabilité.
Dose maximale raisonnable
- En l’absence de preuve d’un bénéfice dose-dépendant : rester ≤10¹⁰ CFU/j.
- Les RCT positives utilisent généralement 10⁸–10⁹ CFU/j.
🧪 Forme et qualité du complément
Formes galéniques
- Gélules ou sachets pour usage intestinal.
- Comprimés à sucer pour WB21 (indication buccale) afin d’assurer un contact prolongé dans la cavité orale.
- Certains compléments multi-souches incluent LS01 pour la dermatite atopique, mais la présence d’autres souches rend l’attribution des effets plus difficile.
Critères de qualité indispensables
- Souche clairement mentionnée sur l’étiquette (ex. L. salivarius WB21, LS01, UCC4331).
- Quantité d’UFC garantie à échéance, pas seulement à la fabrication.
- Absence de gènes de résistance transférables (exigence QPS).
- Lyophilisation maîtrisée et tests de stabilité.
- Pour les formes buccales : matrice adaptée (xylitol, pastilles à sucer).
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | WB21 et LS01 disposent d’essais contrôlés cohérents mais modestes ; effet local en bouche et signal dermatologique. Inefficacité démontrée pour UCC4331 dans le SII. Aucune preuve clinique pour immunité/détox. | |
| Sécurité | 🟢 B | Bonne tolérance générale démontrée par plusieurs RCT chez adultes, enfants et nourrissons. Quelques cas opportunistes uniquement chez patients très fragiles. |
| Qualité | 🟡 C | Bonne caractérisation scientifique des souches étudiées, mais forte variabilité des produits du marché, souvent sans souche identifiable ni garantie CFU à DLUV. |
📚 Références scientifiques (sélection)
- Iwamoto T. Effects of Lactobacillus salivarius WB21 on halitosis and periodontal conditions. RCT.
- Shimauchi H. Probiotic effects of L. salivarius WB21 on periodontopathic bacteria. RCT.
- Nishihara T. L. salivarius-containing tablets and caries risk factors. BMC Oral Health.
- Taniguchi Y. Continuous intake of L. salivarius WB21 and peri-implant tissue health. Life (2024).
- Motta PB. Photodynamic therapy + L. salivarius WB21 in halitosis. RCT (2024).
- Drago L. L. salivarius LS01 (DSM 22775) in adult atopic dermatitis. RCT contrôlée.
- Drago L. Changes of fecal flora and clinical effect of LS01 in AD. Étude clinique.
- Agamy AM. Probiotics for adult atopic dermatitis: meta-analysis. 2025.
- O’Mahony L. Comparison of L. salivarius UCC4331 and B. infantis 35624 in IBS. Gastroenterology.
- Chen JF. Safety assessment of L. salivarius AP-32 in infants. Nutrients (RCT).
- Salminen MK. Lactobacillus bacteremia: clinical features and susceptibility of 85 isolates. Clin Infect Dis.
- Ni LJ. Case report: L. salivarius bacteremia in a gastric cancer patient.
- EFSA BIOHAZ Panel. Qualified Presumption of Safety (QPS) assessment for L. salivarius.
Dernière mise à jour : 25 novembre 2025