Curcuma
Nom scientifique : Curcuma longa L.
Partie utilisée : Rhizome
Origine : Asie du Sud (Inde, Sri Lanka, Indonésie)
Avis global
Le curcuma est une plante rhizomateuse utilisée depuis des siècles pour les troubles digestifs et inflammatoires.
Les données cliniques humaines (plusieurs dizaines d’essais randomisés et méta-analyses récentes) montrent une efficacité modérée mais reproductible sur la douleur et la fonction dans l’arthrose du genou, et des signaux positifs pour la dépression légère à modérée et la stéatose hépatique (NAFLD).
Les effets sur les paramètres métaboliques, digestifs ou l’anxiété sont faibles ou contradictoires.
En revanche, le cadre réglementaire européen limite fortement l’usage thérapeutique : la DJA (EFSA) pour la curcumine est fixée à 3 mg/kg/j (≈ 180 mg/j pour 60 kg).
Les doses efficaces observées dans les RCT (souvent ≥ 500–1 000 mg/j de curcuminoïdes/curcumine) dépassent cette DJA, rendant impossible pour un complément alimentaire conforme d’atteindre les niveaux testés dans les études.
Tout dosage dépassant ces seuils relèverait juridiquement du médicament non autorisé.
Des cas documentés d’hépatites médicamenteuses ont été observés, principalement avec des formulations à biodisponibilité augmentée (pipérine, nano-, phytosome).
Ainsi, le curcuma reste un ingrédient d’intérêt symptomatique limité mais cliniquement plausible pour l’arthrose, à utiliser avec prudence, sur durées courtes et doses modérées.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet observé | Niveau | Forme & dose efficaces observées |
|---|---|---|---|
| Arthrose (genou) | ↓ douleur, ↑ fonction (effet modéré) | 🟢 B | Curcuminoïdes/curcumine : 500–1 500 mg/j (8–16 sem). Formules ↑ biodispo (Meriva®, BCM-95®, Theracurmin®) : 400–1 000 mg/j. Équivalent poudre de rhizome : 10–20 g/j. |
| Dépression légère–modérée | ↓ scores dépressifs (mono ou adjonction ISRS) | 🟡 C | 500–1 000 mg/j (6–12 sem) de curcuminoïdes. |
| Foie (NAFLD / MASLD) | ↓ transaminases, ↓ stéatose (effet modeste) | 🟡 C | 500–1 000 mg/j (8–12 sem). Effet biologique discret. |
| Syndrome métabolique / diabète | ↓ triglycérides, ↓ CRP (faible amplitude) | 🟠 D | 500–1 000 mg/j, 8–12 sem. |
| Colite ulcéreuse | Amélioration partielle dans petits RCT | 🟡 C | 1–2 g/j de curcuminoïdes (8–12 sem). |
| Troubles digestifs fonctionnels | Soulagement mineur, usage traditionnel EMA | 🔴 E | 0,5–1 g poudre/j en infusion ≤ 2 sem. |
| Autres (anxiété, bien-être, prévention cancer) | Résultats contradictoires ou négatifs | ⚫ F | — |
Clarifications de forme :
- Les essais expriment la dose soit en curcumine pure, soit en curcuminoïdes totaux (curcumine + déméthoxy- + bisdéméthoxy-curcumine).
- Un extrait standardisé à 95 % contient ≈ 475 mg de curcuminoïdes pour 500 mg d’extrait.
- Les poudres brutes de rhizome contiennent en général 2–5 % de curcuminoïdes → atteindre 500 mg de curcuminoïdes ≈ 10–20 g de poudre.
⚠️ Sécurité et précautions
Effets secondaires : digestifs (nausées, diarrhées, flatulences, brûlures d’estomac), coloration jaune des selles.
Signal d’alerte : cas d’hépatite médicamenteuse documentés, surtout avec formules enrichies en biodisponibilité (pipérine, nanoformes).
Contre-indications : obstruction biliaire, cholangite, lithiase vésiculaire, maladie hépatique active, ulcère gastro-duodénal, hypersensibilité.
Grossesse / allaitement : usage alimentaire uniquement.
< 18 ans : déconseillé.
Interactions :
- Risque théorique ↑ avec anticoagulants, antiagrégants, AINS.
- Tamoxifène : possible diminution de l’endoxifène actif.
- Médicaments hépatotoxiques : effet additif.
- Pipérine : ↑ perméabilité intestinale et interactions métaboliques (CYP3A4, UGT1A1).
Dose maximale – cadre réglementaire et pratique :
- EFSA : DJA curcumine = 3 mg/kg/j (≈ 180 mg/j pour 60 kg).
- En pratique, les doses cliniques efficaces (≥ 500–1 000 mg/j) dépassent cette DJA, ce qui rend toute dose “thérapeutique” illégale dans un complément alimentaire.
- Un produit délivrant de telles quantités relèverait juridiquement du médicament non autorisé.
- En usage médical supervisé, privilégier formes sans pipérine, courte durée (< 3 mois) et suivi hépatique.
🧪 Forme, qualité et contrôles
- Formes : poudre de rhizome (teneur faible), extraits standardisés (curcuminoïdes 95 %), phytosomes (Meriva®), BCM-95®, micelles, nanocurcumine.
- Standardisation : toujours vérifier la mention “curcuminoïdes totaux” ou “curcumine pure”.
- Qualité : forte variabilité entre lots, adultération (colorants, curcumine synthétique), contamination au plomb rapportée.
- Certifications : GMP, analyses métaux lourds et pesticides recommandées.
⚗️ Formulations spéciales : curcuma + pipérine
L’ajout de pipérine (extrait de poivre noir) vise à augmenter la biodisponibilité de la curcumine.
L’effet pharmacocinétique est réel : +2 000 % d’exposition plasmatique observée chez l’homme (Shoba et al., 1998).
Cependant :
- Aucune étude clinique robuste n’a montré de gain d’efficacité significatif vs curcumine seule.
- Les formules curcuma–pipérine sont disproportionnellement impliquées dans les cas d’hépatotoxicité recensés par les agences (ANSES 2022, BfR 2021).
- La pipérine augmente la perméabilité intestinale et interfère avec plusieurs enzymes du métabolisme hépatique (CYP3A4, UGT1A1) → risque d’interactions médicamenteuses.
En pratique :
Association à réserver à un usage ponctuel et encadré médicalement.
Déconseillée chez les sujets polymédicamentés, hépatopathes ou consommateurs réguliers de compléments.
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité (global) | Signal solide sur arthrose, modéré sur dépression et NAFLD, insuffisant ailleurs. | |
| Sécurité | 🟠 D | Tolérance correcte à court terme, mais signal hépatique réel avec formules enrichies ; CI biliaires. |
| Qualité / standardisation | 🟡 C | Hétérogénéité forte des extraits et technologies ; contrôles analytiques indispensables. |
📚 Références scientifiques
- Hidayat R. Efficacy of Curcuma longa in knee OA: meta-analysis. J Rheum Dis, 2025.
- Kuptniratsaikul V. Curcuma vs ibuprofène. Clin Interv Aging, 2014.
- Panahi Y. Curcuminoids for knee OA: DB-RCT. Phytother Res, 2014.
- Shep D. Curcumin vs diclofenac. Trials, 2019.
- Nakagawa Y. Theracurmin in knee OA. J Orthop Sci, 2014.
- Yuan J. Curcumin in depression: meta-analysis. Front Psychiatry, 2025.
- Ng QX. Curcumin in MDD: meta-analysis. J Affect Disord, 2017.
- Panahi Y. Curcuminoids in metabolic syndrome: RCT & meta-analysis. Clin Nutr, 2015.
- Ngu MH. Curcumin and NAFLD: meta-analysis. Complement Ther Med, 2022.
- Saadati S. Nano-curcumin in NAFLD. Nutr Metab (Lond), 2019.
- Hanai H. Curcumin maintenance therapy in UC. Clin Gastroenterol Hepatol, 2006.
- Shoba G. Piperine enhances curcumin bioavailability. Planta Med, 1998.
- Panahi Y. Curcuminoids + piperine in depression and OA. Phytother Res, 2015–2016.
- Mollazadeh H. Piperine–curcumin interactions: PK & toxicity review. Nutrients, 2019.
- ANSES. Hépatites associées à des compléments au curcuma. Rapport nutrivigilance, 2022.
- BfR (Allemagne). Curcumin & piperine: ADI et interactions. Avis scientifique, 2021.
- EFSA. Re-evaluation of curcumin (E100): ADI 3 mg/kg/j., 2010–2014.
- EMA/HMPC. Curcumae longae rhizoma – monographie (usage traditionnel digestif)., 2018.
Dernière mise à jour : 12 octobre 2025