Lacticaseibacillus paracasei
Nom scientifique : Lacticaseibacillus paracasei (ex-Lactobacillus paracasei)
Partie utilisée : bactéries vivantes (souches probiotiques spécifiques)
Origine : isolats de flore intestinale humaine, de laits et de produits fermentés (laitiers ou végétaux)
Avis global
Lacticaseibacillus paracasei fait partie du « groupe L. casei », largement utilisé comme ferment laitier et comme probiotique. L’espèce bénéficie d’un excellent historique de consommation (yaourts, laits fermentés, compléments) et est considérée comme éligible au statut QPS (Qualified Presumption of Safety) par l’EFSA, ce qui signifie qu’en l’absence de facteurs de risque particuliers, elle est présumée sûre pour l’usage alimentaire.
Sur le plan de l’efficacité clinique, la situation est très souche-dépendante :
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Les meilleures données concernent :
- la rhinite allergique (qualité de vie, symptômes oculaires et/ou nasaux) avec des souches comme LP-33, NCC2461, ST11, HF.A00232 ;
- la prévention des infections communes ORL/digestives chez l’enfant et l’adulte, surtout avec CBA L74 (postbiotique) et CNCM I-1518 ou en association HEAL9 + 8700:2.
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Des données plus récentes mais encore limitées suggèrent un effet sur :
- le stress perçu, l’anxiété et parfois le sommeil chez des adultes en bonne santé mais soumis à un stress modéré (examens, études), avec Lpc-37, K56, 207-27 ;
- le transit intestinal et le confort digestif (souches 327, forme inactivée).
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En revanche, pour :
- la prévention ou le traitement de l’eczéma atopique, les résultats sont contradictoires ou négatifs (F19, autres souches) ;
- la perte de poids ou l’amélioration métabolique, les données sont préliminaires et modestes (K56, BN-202M).
Point méthodologique clé :
On ne peut pas extrapoler les preuves d’une souche à l’espèce entière.
Au final, L. paracasei apparaît comme un ferment globalement sûr, avec quelques indications ciblées et modestement étayées (allergie respiratoire, infections bénignes, stress), mais aucune preuve robuste pour des promesses plus ambitieuses en dehors de souches et contextes très spécifiques.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué (population / souche(s)) | Niveau de preuve | Dose efficace observée |
|---|---|---|---|
| Immunité / infections ORL (enfant) | Réduction des infections communes avec L. paracasei CBA L74 (postbiotique, lait/boisson fermentée inactivée) | 🟢 B – Preuve probable | 10⁹–10¹⁰ cellules inactivées/j |
| Infections respiratoires (adulte) | Réduction modeste des épisodes de rhume avec CNCM I-1518 ou mélanges HEAL9 + 8700:2 | 🟢 B – Preuve probable | 10⁹–10¹⁰ CFU/j |
| Rhinite allergique | Amélioration de la qualité de vie avec LP-33, NCC2461, ST11, HF.A00232, KW3110 | 🟢 B – Preuve probable | ~2×10⁹ CFU/j |
| Stress / anxiété | Réduction du stress perçu avec Lpc-37, K56, 207-27 | 🟡 C – Preuve modérée | 10⁹–10¹⁰ CFU/j |
| Sommeil | Amélioration modeste avec 207-27, secondairement K56 | 🟡 C – Preuve modérée | 10⁹–10¹⁰ CFU/j |
| Transit / confort digestif | ↑ fréquence des selles avec 327 (inactivée) | 🟡 C – Preuve modérée | 5×10¹⁰ cellules inactivées/j |
| Poids / métabolisme | Effets modestes (gras viscéral, HbA1c) avec K56 ou mélange BN-202M | 🟠 D – Preuve faible | 10⁹ CFU/j |
| Prévention de l’eczéma atopique | Résultats contradictoires, non reproductibles (F19) | 🔴 E – Pas de preuve convaincante | – |
| Dermatite atopique établie | Pas d’effet clinique significatif | ⚫ F – Inefficacité démontrée | – |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets secondaires / Effets indésirables :
- ballonnements, gaz
- inconfort digestif transitoire
**Cas rares (patients très fragiles) : **
- bactériémie ou infection systémique chez :
- immunodéprimés sévères
- porteurs de cathéter central
- soins intensifs
Contre-indications (prudence) :
- immunodépression sévère
- cathéter veineux central
- valvulopathie à risque
- réanimation / soins intensifs
Interactions :
- aucune interaction médicamenteuse majeure documentée
- prudence théorique avec biothérapies immunomodulatrices
Dose maximale recommandée :
- 10⁸ à 10¹¹ CFU/j dans les études
- recommandation pratique : ≤10¹¹ CFU/j
🧪 Forme et qualité du complément
Formes galéniques :
- gélules / sachets lyophilisés
- laits ou boissons fermentées
- postbiotiques (cellules inactivées : CBA L74, 327)
Mode d’obtention :
- culture en milieu laitier ou végétal
- fermentation
- lyophilisation (probiotiques vivants)
- pasteurisation ou séchage (postbiotiques)
Points critiques de qualité :
- souche précisée (LP-33, CBA L74, Lpc-37, K56, 327…)
- dose garantie à la fin de vie
- distinction vivant vs inactivé
- matrice : plusieurs preuves issues de laits/boissons fermentées
- contrôle d’absence de gènes de résistance acquis
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Indications spécifiques avec quelques souches seulement ; hétérogénéité élevée | |
| Sécurité | ✅ A | Statut QPS, longue utilisation, très bon profil de tolérance |
| Qualité | 🟡 C | Forte variabilité selon les produits ; nécessité impérative d’indiquer la souche |
📚 Références scientifiques (sélection)
- Costa DJ et al. RCT LP-33 rhinite allergique.
- Lin WY et al. HF.A00232 rhinite allergique.
- Nembrini C et al. NCC2461 rhinite allergique.
- Wassenberg J et al. ST11 rhinite allergique.
- Corsello G et al. CBA L74 infections ORL digestives.
- Oglio F et al. FM-CBAL74 postbiotique.
- Prodeus A et al. CNCM I-1518 infections enfant.
- Ahrén IL et al. HEAL9 + 8700:2 infections respiratoires.
- Patterson E et al. Lpc-37 stress.
- Guan Y et al. K56 stress/anxiété.
- Li J et al. 207-27 sommeil et stress.
- Saito Y et al. 327 inactivé et transit.
- Senda-Sugimoto Y et al. 327 microbiote.
- Kwon HS et al. BN-202M perte de graisse.
- Kadeer G et al. K56 masse grasse.
- West CE et al. F19 eczéma.
- Yan DC et al. DA atopique : absence d’effet.
- Yang G et al. Revue AR + probiotiques.
- EFSA FEEDAP / QPS pour L. paracasei.
- EFSA QPS update 2025.