Zéaxanthine
Nom scientifique : Zeaxanthin (caroténoïde xanthophylle)
Partie utilisée : Extrait de fleurs de Tagetes erecta ou synthèse
Origine : Végétale (souci d’Inde principalement) ou synthétique
Avis global
La zéaxanthine est un caroténoïde maculaire impliqué dans la protection rétinienne contre le stress oxydatif et la lumière bleue. Elle agit en synergie avec la lutéine au sein du pigment maculaire.
Son intérêt clinique est principalement documenté dans la DMLA intermédiaire, dans le cadre de la formulation AREDS2 (10 mg lutéine + 2 mg zéaxanthine), où la formule globale réduit le risque de progression vers des formes avancées chez patients à risque.
En revanche :
- Elle ne prévient pas l’apparition de la DMLA chez les sujets sains.
- Elle n’a pas démontré d’efficacité sur la cataracte.
- Les effets sur la performance visuelle fine (contraste, photostress) restent modestes.
- Les données sur la cognition sont exploratoires et non concluantes.
La tolérance est bonne aux doses usuelles. L’intérêt est donc ciblé et contextuel, essentiellement chez patients atteints de DMLA intermédiaire.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué (population) | Niveau de preuve | Dose efficace |
|---|---|---|---|
| DMLA (progression) | Ralentissement progression vers forme avancée (DMLA intermédiaire) | 🟡 C | 2 mg/j (dans formule AREDS2 : 10 mg lutéine + 2 mg zéaxanthine) |
| DMLA (prévention) | Prévention chez sujets sains | 🔴 E | Aucune dose efficace établie |
| Cataracte | Réduction incidence / progression | ⚫ F | Aucun effet démontré dans essais robustes |
| Pigment maculaire (MPOD) | Augmentation densité pigment maculaire | 🟢 B | 2–10 mg/j, souvent en association |
| Contraste / photostress | Amélioration modeste paramètres visuels | 🟡 C | 2–10 mg/j sur 3–12 mois |
| Cognition adulte | Effets exploratoires modestes | 🟠 D | Données limitées et hétérogènes |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets secondaires
- Très bonne tolérance générale
- Troubles digestifs mineurs possibles
- Coloration cutanée bénigne à fortes doses prolongées (rare)
Contre-indications
- Aucune contre-indication formelle aux doses usuelles
- Prudence en cas de pathologie hépatique sévère
Interactions
- Pas d’interaction médicamenteuse majeure documentée
- Absorption améliorée lors d’une prise au cours d’un repas contenant des lipides
Dose maximale recommandée
- EFSA : niveau sans préoccupation identifié ≈ 0,75 mg/kg/jour (zéaxanthine synthétique)
- En pratique complémentaire : 2–10 mg/jour
- Formule AREDS2 : 2 mg/jour
🧪 Forme et qualité du complément
Formes disponibles :
- Capsules huileuses
- Gélules standardisées
- Formulations combinées (lutéine + zéaxanthine)
Mode d’extraction :
- Principalement extrait de Tagetes erecta
- Zéaxanthine libre ou estérifiée
- Formes synthétiques disponibles
Critères qualité :
- Standardisation claire en mg de zéaxanthine
- Présence de lutéine précisée si association
- Certification GMP
- Contrôle stabilité et oxydation
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Intérêt limité à la DMLA intermédiaire via formule combinée ; pas d’effet démontré isolé robuste | |
| Sécurité | 🟢 B | Bonne tolérance aux doses usuelles |
| Qualité | 🟡 C | Dépend de la standardisation, origine et stabilité du produit |
📚 Références scientifiques
- AREDS2 Research Group. JAMA 2013 – Lutein + zeaxanthin and AMD progression.
- Chew EY et al., JAMA Ophthalmology 2022 – Suivi long terme AREDS2.
- Cochrane Review – Antioxidants for age-related macular degeneration.
- AREDS2 Report – Cataract outcomes.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies – Scientific opinion on synthetic zeaxanthin safety.
- Hammond BR Jr. et al., RCT lutein/zeaxanthin and visual performance.
- Chew EY et al., JAMA 2015 – AREDS2 cognitive function report.
Dernière mise à jour : 25 février 2026