Ginkgo biloba
Nom scientifique : Ginkgo biloba L.
Partie utilisée : feuilles (folium)
Origine : arbre dioïque (Ginkgoaceae), feuilles récoltées puis extraites
Avis global
Le Ginkgo biloba est fréquemment présenté comme un « booster de mémoire » ou un soutien circulatoire général, mais les preuves cliniques humaines strictes ne confirment qu’un intérêt limité et très contextuel.
Les essais robustes montrent que la prévention du déclin cognitif et de la démence est inefficace, malgré une exposition prolongée à des extraits standardisés. Chez les patients présentant une démence diagnostiquée, certains essais rapportent une amélioration symptomatique modeste, mais les résultats sont hétérogènes, dépendants de l’extrait, des critères d’évaluation et peu reproductibles.
Les effets vasculaires périphériques (claudication intermittente, jambes lourdes) sont faibles, inconstants et d’intérêt clinique discutable. Aucune donnée clinique pertinente ne soutient l’usage dans les acouphènes ou les hémorroïdes.
La tolérance est globalement correcte aux doses étudiées, mais une prudence est requise chez les sujets âgés polymédiqués et en contexte péri-opératoire. Enfin, la qualité des compléments alimentaires à base de ginkgo est un point critique, avec une variabilité importante du contenu réel et des problèmes documentés de sous-dosage ou de contamination par des acides ginkgoliques.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet revendiqué (population) | Niveau de preuve | Dose efficace (extrait standardisé) |
|---|---|---|---|
| Cognition / démence | Amélioration symptomatique modeste (patients avec démence diagnostiquée) | 🟠 D | 240 mg/j, en 1–2 prises, ≥ 22–24 semaines |
| Cognition / prévention | Prévention de la démence ou du déclin cognitif (sujets âgés, cognition normale ou MCI) | ⚫ F | 240 mg/j : essais randomisés négatifs |
| Cognition | Amélioration cognitive chez adultes sains (âge moyen/âgés) | 🔴 E | 120–240 mg/j, résultats préliminaires non reproductibles |
| Vasculaire périphérique | Augmentation de la distance de marche (claudication intermittente) | 🟠 D | 120–160 mg/j, gain moyen faible |
| Veineux | Soulagement des jambes lourdes / insuffisance veineuse légère | 🔴 E | 120–160 mg/j, données anciennes et isolées |
| ORL | Réduction des acouphènes | ⚫ F | Extraits standardisés testés : absence d’effet |
| Proctologie | Amélioration des hémorroïdes | ⚫ F | Aucune étude clinique humaine pertinente |
NB : Toutes les doses indiquées correspondent à des mg d’extrait de feuilles de Ginkgo biloba standardisé, et non à des mg de plante brute.
Les données cliniques humaines ne sont pas extrapolables aux poudres de feuilles ou extraits non standardisés.
⚠️ Sécurité et précautions
- Effets secondaires / Effets indésirables : généralement bénins (troubles digestifs, céphalées, vertiges, réactions cutanées).
- Risque hémorragique :
Les essais cliniques randomisés ne montrent pas d’augmentation nette du risque de saignement. Néanmoins, des cas cliniques et la plausibilité pharmacologique (effet antiagrégant plaquettaire) justifient une prudence renforcée. - Contre-indications : grossesse ; antécédents de troubles hémorragiques significatifs.
- Interactions : anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, AINS (prudence, avis médical recommandé) ; interaction possible avec certains substrats de la P-glycoprotéine.
- Péri-opératoire : arrêt recommandé 3–4 jours avant une intervention chirurgicale.
- Dose maximale recommandée : 240 mg/j d’extrait standardisé chez l’adulte. Au-delà : absence de données humaines de sécurité.
🧪 Forme et qualité du complément
- Forme galénique pertinente : gélules ou comprimés d’extrait sec de feuilles.
- Mode d’extraction : extraits hydro-alcooliques concentrés, standardisés (profil flavonol-glycosides et terpène-lactones).
- Points critiques de qualité :
- forte variabilité inter-produits sur le marché,
- risque de sous-dosage réel en principes actifs,
- contamination possible par acides ginkgoliques (≤ 5 ppm recommandé).
- Exigences minimales : extrait standardisé documenté, certificat d’analyse (COA), contrôle des contaminants (métaux lourds, pesticides, acides ginkgoliques).
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Effets modestes et hétérogènes ; prévention cognitive clairement inefficace | |
| Sécurité | 🟡 C | Tolérance correcte aux doses étudiées, prudence chez sujets à risque et avant chirurgie |
| Qualité | 🟠 D | Variabilité importante des compléments, contrôle qualité indispensable |
📚 Références scientifiques
- DeKosky ST et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia. JAMA, 2008.
- Snitz BE et al. Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults. JAMA, 2009.
- Cochrane Database of Systematic Reviews. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia.
- Pittler MH, Ernst E. Ginkgo biloba extract for intermittent claudication. American Journal of Medicine, 2000.
- Cochrane Database of Systematic Reviews. Ginkgo biloba for tinnitus.
- European Medicines Agency (EMA/HMPC). Community herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium.
- European Medicines Agency (EMA/HMPC). Assessment report on Ginkgo biloba L., folium.
- NIH – NCCIH. Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study.
- ANSES. Tableau de synthèse plantes et compléments alimentaires (version en vigueur).
- Kellermann AJ, Kloft C. Bleeding risk of Ginkgo biloba: systematic review. Pharmacotherapy.
Dernière mise à jour : 10 février 2026