Canneberge
Nom scientifique : Vaccinium macrocarpon Aiton
Partie utilisée : fruit (baie), jus, extrait sec standardisé en proanthocyanidines (PAC)
Origine : Amérique du Nord
Avis global
La canneberge est l’un des compléments les plus étudiés en prévention des infections urinaires (IU). Les essais cliniques randomisés et la revue Cochrane 2023 montrent un effet préventif réel mais modeste, principalement chez les femmes présentant des IU récidivantes et, dans une moindre mesure, chez les enfants.
La réduction relative du risque observée dans les synthèses est de l’ordre de 15 à 25 %, ce qui correspond à un bénéfice absolu variable selon le risque de base. L’efficacité dépend fortement du contexte clinique, de la définition des IU (symptomatiques vs bactériurie) et de la standardisation du produit.
Les extraits standardisés apportant environ ≥36 mg de PAC par jour semblent associés à des résultats plus cohérents, sans qu’un seuil pharmacologique strict soit formellement démontré.
La canneberge ne traite pas une infection urinaire aiguë et ne remplace pas une antibiothérapie lorsqu’elle est indiquée.
En prévention primaire chez la population générale sans facteur de risque identifié, aucune preuve clinique robuste ne démontre un bénéfice pertinent.
🎯 Effets attendus et preuves scientifiques
| Fonction ciblée | Effet observé (population) | Niveau de preuve | Dose étudiée |
|---|---|---|---|
| Prévention IU récidivantes | Réduction modeste du nombre d’épisodes (femmes ambulatoires) de l'ordre de -5% de récidives | 🟢 B | 36–72 mg PAC/j |
| Prévention IU (post-intervention) | Résultats hétérogènes | 🟡 C | 36–72 mg PAC/j |
| Personnes âgées institutionnalisées | Absence d’effet reproductible | 🟠 D | Jusqu’à 72 mg PAC/j |
| Prévention primaire population générale | Aucun bénéfice démontré | 🔴 E | Données absentes |
| Traitement IU aiguë | Inefficace | ⚫ F | Non pertinent |
⚠️ Sécurité et précautions
Effets indésirables / Effets secondaires :
- Troubles digestifs légers
- Acidité gastrique
- Diarrhée occasionnelle
Contre-indications / prudence :
- Antécédents de lithiase rénale (prudence)
- Diabète (éviter jus sucrés)
Interactions potentielles :
- Antivitamines K (warfarine) : surveillance de l’INR recommandée
Dose maximale recommandée : Aucune limite toxicologique officielle clairement définie. Les essais utilisent généralement 36 à 72 mg de PAC par jour.
🧪 Forme et qualité du complément
- Forme : gélules/comprimés d’extrait sec standardisé (préférable), jus ou boissons.
- Standardisation : dosage explicite en proanthocyanidines (PAC).
- Points critiques qualité :
- Méthode analytique de dosage des PAC précisée (ex. DMAC).
- Standardisation reproductible.
- Contrôle des contaminants.
- Fabrication conforme aux bonnes pratiques (GMP).
Variabilité inter-produits importante, limitant l’extrapolation des résultats.
📊 Résumé des évaluations
| Critère | Note | Commentaire |
|---|---|---|
| Efficacité | Effet modeste mais reproductible chez femmes avec IU récidivantes, non pertinents dans d'autres situations. | |
| Sécurité | 🟢 B | Bonne tolérance générale |
| Qualité des preuves | 🟡 C | Hétérogénéité importante des populations et produits |
📚 Références scientifiques (sélection)
- Williams G et al. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2023.
- Beerepoot MAJ et al. Cranberries vs antibiotics for prevention of urinary tract infections. Clin Infect Dis. 2011.
- Juthani-Mehta M et al. Effect of cranberry capsules on bacteriuria plus pyuria in older women. JAMA. 2016.
- Caljouw MAA et al. Effectiveness of cranberry capsules in long-term care facilities. J Am Geriatr Soc. 2014.
- Barbosa-Cesnik C et al. Cranberry juice fails to prevent recurrent UTI. Clin Infect Dis. 2011.
- FDA. Qualified Health Claim: Cranberry products and recurrent UTI. 2020.
- EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on cranberry and reduction of risk of urinary tract infection. EFSA Journal.
Dernière mise à jour : 18 février 2026